北京12月5日电中国研究人员称，基于一项为期三年的研究，基因突变应归咎于中国乳腺癌治愈率低于西方，因为它削弱了经典的影响。药物治疗。

　　中国医学科学院肿瘤医院教授徐炳和表示，东亚人肝酶的突变可能严重影响他莫昔芬(TAM)的转化，TAM是大多数情况下乳腺癌术后治疗的标准药物。科学。

　　中国约有75%的乳腺癌患者在其肿瘤中表达雌激素受体(ERs)。雌激素是一种女性激素，它可以促进肿瘤的生长，导致肿瘤的转移和复发，因此这些患者在手术后通常会接受内分泌治疗，30多年来，乳腺癌肿瘤学家徐说。

　　“在全球范围内，TAM是这类癌症的经典药物，自20世纪70年代以来已用于临床治疗近半个世纪，”徐说。

　　据他介绍，小分子化合物TAM可以阻断人体雌激素与肿瘤受体的结合。

　　“TAM看起来与雌激素非常相似，它可以混淆受体，然后与药物结合并拒绝真正的雌激素，”徐说。“可以这么说，TAM就像一个可以匹配肿瘤'锁定'的假钥匙，而真正的钥匙雌激素则不能打开'门'，因为它不适合被堵塞的'钥匙孔'。”

　　ER阳性乳腺癌患者通常需要在手术后服用TAM 5至10年。该药物有助于将复发率降低一半，死亡率降低30%以上。TAM也非常经济，每天花费不到一元(美元计算约15美分)。该药具有有效性和低成本，已被列入国际和国内乳腺癌治疗指南。

　　“然而，在我们的实践中，我们认为它对中国患者不如对西方人有效，”徐说。虽然近年来中国乳腺癌患者的总体生存率有了显着提高，但仍比美国低7到10个百分点。

　　肝脏中一种名为CYP2D6的特殊酶，在将TAM转化为活性和有效成分方面发挥着关键作用，引起了徐和他的同事对该团队的关注。它有100多种基因突变，CYP2D6 * 10是亚洲人群中最常见的多态性。

　　“这种突变是否会削弱药物的有效性?” 这个问题已经从日常治疗中产生，并促使徐的团队对近1000名在医院接受治疗的患者进行了回顾性研究。

　　测试他们的血液样本显示，20%的患者具有CYP2D6 * 10基因型，两个染色体都是突变的。这些患者的五年生存率较低，复发率较高。

　　“这表明基因突变明显影响TAM的转化，将药物的有效性降低到预期疗效的1%。换句话说，为了达到普通患者服用一粒药丸的效果，这些癌症患者必须服用100药丸，“来自癌症医院的徐氏团队的核心研究员马飞说。

　　研究人员还发现，托瑞米芬和芳香酶抑制剂(TAM替代品)的作用不受CYP2D6酶基因突变的影响。

　　“由于替代药物价格较贵，因此长期存在误解，使用它们的患者更富有，可以获得更好的整体医疗条件，从而降低其中的癌症复发率，”马说。“现在看来基因突变应该承担责任。”

　　他指出，这项研究对所有东亚人群都非常重要，因为基因突变发生在每五个人中就有一个，而在西方人中这种情况非常罕见。

　　“我们不能指望美国和欧洲国家的专家进行研究，因为他们没有遇到问题。中国面临的困难只能由我们自己解决，”马说。

　　该小组的系列研究结果在国际癌症控制联盟官方期刊“国际癌症杂志”上发表两次，最新一期被选为11月的封面文章。

　　徐和他的团队将在下一步研究上述基因突变患者的多种替代疗法的可行性，旨在通过更严格的临床研究来改进和改进治疗指南，并提高中国乳腺癌的治愈率。

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